好多家长反映,孩子在检查双眼视力的时候,视力是非常不错的,检测单眼时,发现单眼近视250度。像这种情况,一只眼睛近视,一只不近视,如果没有定期给孩子检查视力,不少家长都不知道孩子有视力问题。
其实,在我们眼睛发育的过程中,大多数人的双眼屈光状态都存在一定的差异。更有甚者,可能还会出现一只眼睛近视,一只眼睛不近视的状态。眼科学上,针对“双眼屈光状态不一致”的现象,称之为屈光参差,我国在临床上统一的试行诊断标准为:双眼屈光度球镜差≥1.50D,柱镜差≥1.00D为病理性屈光参差,反之为生理性屈光参差。
1、屈光参差形成的原因
①双眼眼球发育不平衡,正视化进程的差异
②用眼习惯,歪头、侧躺看东西、书写姿势不正确
③遗传因素
④眼外伤、眼部手术等
2、屈光参差的分类
(1)生理性屈光参差
(2)病理性屈光参差
①同性屈光参差
复合远视性参差:双眼远视,屈光度相差 ≥1D
复合近视性参差:双眼近视,屈光度相差 ≥1D
复合散光性参差:双眼散光,屈光度相差≥1D
②混合性屈光参差:一眼近视,另一眼远视
③单纯散光性参差:散光仅存在于单眼
④单纯远视性参差:一眼远视,另一眼正视
⑤单纯近视性参差:一眼近视,另一眼正视
⑧垂直性参差:两眼在垂直子午线上屈光力不等
屈光参差按照参差量分类,可分为:
-低度屈光参差:0-2.00D
-中度屈光参差:2.25D-6.00D
-重度屈光参差:>6.00D
3、屈光参差形有哪些影响
(1)更容易视疲劳
因为物像聚焦位置不对称,但双眼调节作用是相等且同步的,就会出现调节疲劳;另一方面,屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等,双眼融像困难,就会出现中枢性视疲劳。
(2)差眼视力下降更快
根据生物体器官“用进废退”的原理,视力好的那只眼睛经常用,视力不好的那只眼睛因为不经常用而逐渐退化,导致视力不好的一只眼视力越来越差,甚至影响到双眼视力的下降。
(3)引发斜弱视
对于视功能发育期的青少年儿童,如果双眼存在较大的屈光差异,视力好的一只眼视物清晰,视力差的一只眼视物模糊,就会影响大脑对于清晰图像成像的判断,进而抑制视力差的那只眼工作,影响视功能的发育,导致斜视或者弱视眼的形成。
4、屈光参差解决方法
-对于儿童,框架眼镜需全矫,且全天佩戴,巩固其双眼视力,防止斜弱视的发生。
-对于屈光参差性弱视儿童,可戴框架眼镜联合遮盖疗法、压抑疗法及视觉训练治疗弱视。
-对于成人,尽可能全矫建立双眼视觉,若不耐受,可降低矫正量以利适应。
-对于中老年或者长期未矫正的混合性屈光参差患者,若降低矫正量也不能耐受,可验配交替注视眼镜(一眼看远,一眼看近)。
温馨提示:“屈光参差”所带来的后果,比单纯性近视带来的后果更严重。双眼度数不一样极有可能影响到小朋友的视力发育,因此,建议家长们从小朋友1岁开始,就有意识地去检查小朋友的屈光状态,每年筛查一次,3岁开始做更全面的眼科检查。